Método K-Punch: Um método diagnóstico eficaz para a Doença de Hirschsrung em países de renda baixa a média - uma série de casos
The K-Punch Method: An Effective Diagnostic Approach for Hirschsprung Disease in Low- and Middle-Income Countries - A Case Series
Deborah Nunes Chagas D'Araujo; Adauto D. M. Barbosa; Lisieux Eyer de Jesus
Resumo
Introdução: A aganglionose intestinal congênita (doença de Hirschsprung - DH) é caracterizada pela ausência de células ganglionares parassimpáticas intramurais nas camadas submucosa e muscular da parede intestinal, afetando predominantemente a região retossigmóide e determinando obstrução intestinal funcional. A biópsia retal é o padrão ouro para o diagnóstico, e existem várias técnicas disponíveis para a obtenção de amostras. Limitações relacionadas ao custo, manutenção dos equipamentos e acessibilidade dos instrumentos de biópsia têm dificultado a implementação de biópsias de aspiração, minimamente invasivas, no Brasil. Este estudo tem como objetivo avaliar o desempenho do método K punch (MKP) como alternativa de mínima invasão e baixo custo na obtenção de amostras retais submucosas para análise histopatológica na investigação da DH.
Métodos: Análise retrospectiva em uma coorte de 25 pacientes pediátricos submetidos à avaliação histológica para DH usando o método de biópsia MKP.
Resultados: As amostras foram adequadas para análise histológica objetivando o diagnóstico de DH em 24 casos (96%). Um paciente necessitou repetir o procedimento devido à insuficiência do fragmento obtido. Foi observada uma complicação leve (sangramento autolimitado), sem necessidade de intervenção adicional (Clavien-Dindo 1).
Conclusão: Os resultados sugerem que a técnica MCK é capaz de prover amostras retais submucosas adequadas para análise histológica para o diagnóstico da DH, podendo ter aplicabilidade em diferentes contextos assistenciais.
Palavras-chave
Abstract
Keywords
Referências
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Submetido em:
09/09/2025
Aceito em:
05/05/2026
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