Objetivos: A cirurgia de controle de danos tem como finalidade reduzir a mortalidade em vítimas de trauma abdominal grave por meio da limitação de intervenções prolongadas em condições fisiológicas desfavoráveis. Este estudo teve como objetivo identificar os fatores associados à mortalidade nesses pacientes, considerando variáveis como sexo, idade, causa e mecanismo do trauma, índice de gravidade do trauma, hipotermia e acidose metabólica, além de fatores relacionados aos cuidados intensivos, anestésicos, cirúrgicos e resultados laboratoriais da admissão na unidade de terapia intensiva.

Métodos: Estudo observacional retrospectivo de coorte histórica, realizado por meio da análise de 136 prontuários de pacientes com trauma abdominal submetidos à cirurgia de controle de danos em hospital terciário de trauma, em Curitiba-PR. Foram analisadas variáveis clínicas, cirúrgicas e laboratoriais, comparando-se os grupos de sobreviventes e não sobreviventes utilizando testes estatísticos univariados e multivariados para determinar a significância dos resultados.

Resultados: Dentre os dados relevantes destacam-se a pontuação no escore de trauma entre pacientes que evoluíram a óbito (ISS médio de 34 nos falecidos e 29 nos sobreviventes, p=0,017). Além disso, hipotermia na admissão mostrou correlação significativa com a mortalidade, bem como acidose metabólica na admissão da UTI (representada por bicarbonato baixo, bem como por valor de excesso de bases (BE) de -12 contra -8,6 <0,001) com desfecho desfavorável.

Conclusão: O valor do ISS mais elevado, bem como BE mais negativo e hipotermia são preditores independentes de mortalidade em pacientes submetidos a terapia de controle de danos por trauma abdominal.

Objectives: Damage control surgery aims to reduce mortality in patients with severe abdominal trauma by limiting prolonged interventions under unfavorable physiological conditions. This study aimed to identify factors associated with mortality in these patients, including sex, age, cause and mechanism of injury, trauma severity index, hypothermia, metabolic acidosis, and variables related to intensive care, anesthesia, surgical management, and laboratory findings at admission to the intensive care unit (ICU).

Methods: This retrospective observational cohort study analyzed 136 medical records of patients with abdominal trauma who underwent damage control surgery at a tertiary trauma hospital in Curitiba, Paraná, Brazil. Clinical, surgical, and laboratory variables were evaluated. Survivors and non-survivors were compared using univariate and multivariate statistical analyses to determine the significance of the findings.

Results: Relevant findings included higher trauma severity scores among patients who died (mean Injury Severity Score [ISS] of 34 in non-survivors vs 29 in survivors; p=0.017). Hypothermia at admission was significantly associated with mortality. Metabolic acidosis at ICU admission was also associated with unfavorable outcomes, represented by a low bicarbonato value as well as a low base excess (BE) value of -12 compared with -8.6 (p<0.001).

Conclusions: Higher ISS values, more negative BE, and hypothermia were independent predictors of mortality in patients undergoing damage control therapy for abdominal trauma.