Tratamento Operatório Versus Não Operatório de Lesões Penetrantes de Fígado: Uma Revisão Sistemática e Meta-análise
Operative Versus Nonoperative Management of Penetrating Liver Injuries: A Systematic Review and Meta-analysis
Sophia Massafelli Battistuta; Luís Fernando Ferreira Cavalcante; Giovanna Ristori Costa; Pedro Faria Makabe; Bruno Yuamoto; Rafael de Oliveira Bento; Pedro de Souza Lucarelli Antunes; Luca Giovanni Antonio Pivetta; Jose Cesar Assef
Resumo
Introdução: Embora o tratamento conservador de lesões hepáticas contusas esteja bem estabelecido na literatura médica, com taxas de sucesso relatadas variando de 82% a 100% em pacientes hemodinamicamente estáveis, sua aplicação em lesões penetrantes permanece controversa devido às potenciais complicações. Este estudo tem como objetivo avaliar os desfechos do tratamento não operatório (TNO) em pacientes selecionados com lesões hepáticas penetrantes, em comparação ao tratamento operatório (TO).
Métodos: Uma revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais comparando TNO e TO em pacientes com lesões hepáticas penetrantes foi conduzida por meio dos bancos de dados Pubmed, Scopus e Cochrane de acordo com o Guia Cochrane para Revisões Sistemáticas e Meta-análises e Itens de Relato Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-Análises (PRISMA).
Resultados: Foram abordados seis estudos observacionais que incluíram 4.407 pacientes. O TNO foi associado a menor mortalidade (RR 0.40; 95% CI 0.31-0.53; I2=0%; p<0.01) e menores taxas de complicação (RR 0.83; 95% CI 0.75-0.91; I2=0%; p<0.01). Não foi observada diferença estatisticamente significativa nas taxas de complicações hepáticas (RR 0.25; 95% CI 0.01-12.47; I2=0%; p=0.10), nas taxas de transfusão sanguínea (RR 0.73; 95% CI 0.0-1741.82; I2=84%; p=0.73) e na duração da internação hospitalar (RR -0.44; 95% CI -6.76-5.87; I2=0%; p=0.83).
Conclusão: O TNO de lesões hepáticas penetrantes, quando comparado ao TO, pode ser considerado uma alternativa possível para pacientes selecionados.
Palavras-chave
Abstract
Keywords
Referências
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Submetido em:
09/01/2026
Aceito em:
12/05/2026
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